Prematuros têm maior probabilidade de ganhar peso se posicionados em redes de dormir durante internação, confirma estudo

Pesquisa da UFC mostrou que a rede de dormir simula as características tranquilas do útero materno, reduzindo estresse em recém-nascidos

Bebês prematuros que nascem com pouco peso correm um risco até dez vezes maior de complicações e de mortalidade logo após o nascimento, comparados àqueles que nascem com peso normal, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS). Ajudá-los a ganhar peso nesse período, portanto, é um grande desafio para os profissionais de saúde. E uma prática já usada com esse intuito em alguns hospitais do Nordeste teve sua eficácia confirmada por um estudo da Universidade Federal do Ceará: a técnica de deixar os bebês descansando em redes durante a internação.

Recém-nascidos prematuros e de baixo peso são aqueles com idade gestacional menor que 37 semanas e com peso inferior a 2.500 gramas, condições frequentemente associadas. O baixo peso implica em uma série de morbidades aos prematuros, como o desconforto respiratório devido à imaturidade do pulmão, defeitos na formação do coração, sangramento no cérebro, paralisia cerebral, atraso no desenvolvimento, infecções devido à imaturidade do sistema imunológico, entre outros. Bebês em incubadoras são submetidos a uma série de técnicas que buscam elevar seu peso no intuito de reverter essas complicações.

De acordo com os pesquisadores do Curso de Medicina de Sobral, que empreenderam a investigação, o tempo de sono e sua qualidade são fatores importantes para que haja aumento de ganho de peso e de crescimento de bebês prematuros. Na busca por novos métodos para elevar esse peso em prematuros internados, eles observaram que a rede de dormir usada em casa induzia o sono e o relaxamento com mais rapidez, e decidiram estudar o uso do utensílio dentro do ambiente hospitalar.

Os resultados do experimento mostraram que o posicionamento de rede foi a técnica que garantiu, de forma isolada ou em associação à hidroterapia, os melhores resultados no ganho de peso dos bebês. O uso de alternativas farmacológicas é prevalente nas maternidades, mas as conclusões do estudo trazem perspectivas promissoras, com técnicas que são seguras, simples e economicamente baratas, comparadas a outras terapias para ganho de peso.

Simulação do útero materno
“Prematuros precisam estar relaxados para que consigam ganhar peso de forma significativa e se desenvolver. A tese é que o uso da rede de forma isolada ou associada à hidroterapia atua simulando de forma regressiva as características tranquilas do ambiente intrauterino que foram perdidas precocemente por esses bebês”, esclarece um dos autores do estudo, o pediatra Francisco Placido Arcanjo, professor do Campus da UFC em Sobral.

“A rede em tecido de algodão se molda posteriormente e lateralmente ao corpo dos bebês, simulando as paredes do útero materno, proporcionando maior sensação de segurança. Além disso, o posicionamento suspenso dos bebês em rede, propiciado pelos punhos da rede, e a baixa densidade do tecido de algodão e da espessura da rede diminuem a força de reação da rede ao corpo dos recém-nascidos”, acrescenta.

Essa redução da força de reação da rede ao corpo dos prematuros contribuiu para a atenuação de problemas comuns aos recém-nascidos nessa condição, que são as dores e os desconfortos. Tais adversidades são as principais causas de estresse no bebê, que o levam a um gasto maior e desnecessário de energia, a qual poderia estar sendo acumulada para o ganho de peso.

Intervenções tradicionais em hospitais neonatais também são motivo de estresse nos prematuros, por causarem dores e desconfortos. Contudo, elas continuam sendo realizadas por serem necessárias, como informa Jeferson de Sousa Justino, um dos autores do estudo, que investigou o posicionamento em rede de prematuros em seu mestrado em Ciências da Saúde, no Campus de Sobral.

A técnica de posicionamento em rede, portanto, deve ser manipulada no intervalo entre essas intervenções, para garantir o descanso dos bebês. “O tempo de duas horas programadas em posicionamento na rede seria o ideal para os bebês. Durante a aplicação da técnica, é importante que não haja interferência dos profissionais de saúde”, pontua Jeferson. No grupo de prematuros submetidos ao posicionamento de rede, o procedimento foi realizado uma vez ao dia em cada bebê, durante 15 dias.

Os pesquisadores reforçam que o uso da técnica não é indicado em ambientes domiciliares, por pais e responsáveis pelos bebês prematuros. “Essas técnicas devem ser restritas a protocolos hospitalares, por haver riscos de quedas e asfixias, caso não haja seguimento dos protocolos de monitorização e de segurança”, reforça Jeferson Justino.

Combinação com hidroterapia
O estudo associou, de forma inédita, as técnicas de posicionamento de rede e hidroterapia na busca pela simulação do ambiente intrauterino, com o objetivo de compreender os impactos sobre o ganho de peso, a dor, o sono e o estresse em bebês prematuros.

A hidroterapia aplicada consistiu na imersão do recém-nascido em um recipiente plástico com água aquecida a 37 graus Celsius por 15 minutos. Os bebês foram envoltos em uma toalha de algodão e posicionados de forma que ficassem sentados no recipiente, com a cabeça para fora da água.

“Rotineiramente as duas técnicas são utilizadas de forma isolada. A ideia da associação seria para potencializar o efeito de relaxamento, para que esse efeito tivesse resultados significativos no ganho de peso”, relata o professor Francisco Placido Arcanjo.

Os resultados da pesquisa foram publicados em julho no periódico Jornal de Pediatria, da Sociedade Brasileira de Pediatria.

(Agência UFC)