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Cearenses com HIV/aids têm à disposição uma rede com 34 equipamentos de assistência gratuita. Os Serviços de Atenção em Saúde para Pessoas Vivendo com HIV/aids (SAEs) reúnem equipamentos municipais, estaduais e federais, e estão distribuídos em Fortaleza e em outros 21 municípios do Interior. Os locais prestam atendimento integral e de qualidade a pacientes, com equipe multidisciplinar de profissionais de saúde.
O último mês do ano marca a mobilização nacional na luta contra o HIV, a aids e outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Em 2017, por meio da Lei 13.504, foi instituído o Dezembro Vermelho, período em que a prevenção, a assistência e a proteção dos direitos das pessoas que convivem com o vírus ganham maior destaque.
De acordo com a enfermeira Telma Martins, articuladora da Coordenadoria em Vigilância e Saúde (Covep) da Secretaria da Saúde do Ceará (Sesa), este é um mês que sinaliza a luta contra a doença, mas que também dá visibilidade à epidemia que marcou as décadas de 1980 e 1990 – deixando um rastro de preconceito contra pessoas diagnosticadas com HIV/aids até hoje. “A mobilização no Brasil serve para que municípios e estados usem esse período para mostrar à população que todos precisam se engajar nessa luta”, diz, reforçando a necessidade da existência e do fortalecimento dos SAEs na garantia do acesso à saúde desse público.
Os serviços ambulatoriais em HIV/aids realizam assistência, prevenção e tratamento às pessoas vivendo como vírus em ambulatórios gerais ou de especialidades, unidades básicas de saúde, policlínicas, dentre outras estruturas. O atendimento é feito por médico infectologista, profissional de Enfermagem e, em alguns serviços, há assistente social e psicólogo(a).
Em Fortaleza, os hospitais São José (HSJ) e Geral de Fortaleza (HGF), ambos da Rede Sesa, e o SAE Christus oferecem, ainda, as profilaxias pré-exposição (PreP) e pós-exposição (PEP).
O primeiro medicamento é indicado como método preventivo complementar a pessoas sexualmente ativas em contexto de risco aumentado de infecção pelo HIV. Uso correto de preservativos e vacinação contra outras doenças se somam à chamada prevenção combinada.
Gays e outros homens que fazem sexo com homens, pessoas trans, travestis, trabalhadores do sexo e pessoas que mantêm parcerias sorodiferentes (quando um tem HIV e outro não) estão entre os perfis mais vulneráveis. Porém, qualquer pessoa pode ser alvo do contágio.
Já a PEP é recomendada em até 72h após uma atividade sexual desprotegida ou quando ocorre um acidente biológico – quando um profissional de saúde entra em contato com sangue contaminado, por exemplo. O tratamento dura 28 dias com uso diário de um comprimido.
“Os equipamentos que não fornecem PrEP e PEP, contudo, realizam o diagnóstico e iniciam o tratamento, se indicado. Lá, os profissionais acompanham integralmente a pessoa infectada e realizam a terapia com antirretrovirais, combatendo também outras doenças oportunistas”, detalha Martins.
No interior cearense, esse acompanhamento é feito por 21 unidades. Em todas, é feita a abordagem sobre prevenção combinada. “Esse formato amplia os métodos disponíveis e busca atender às necessidades do paciente, observando os contextos biomédicos, comportamentais e socioestruturais de cada indivíduo”, reforça Martins.
A enfermeira acrescenta que esta estratégia é a mais eficaz quando adotada com base nas características do momento de vida de cada pessoa. Na prevenção combinada, são tratados também os tabus em torno da infecção, como o combate à discriminação e ao preconceito. “Antigamente, a orientação mais recorrente era do uso dos preservativos masculino e feminino. Hoje, temos uma abordagem que inclui várias estratégias e considera as sensibilidades e as vulnerabilidades individuais”.
(Ascom governo do estado)
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