Por Eduardo Jucá
A prestação de assistência à saúde evoluiu ao longo do tempo. Passou de um modo de fazer artesanal com contato direto entre os profissionais de saúde e os pacientes e familiares para um complexo sistema que envolve múltiplos interessados e exige grande volume de recursos humanos, tecnológicos e financeiros.
O ganho de complexidade e a necessidade de acomodar interesses diversos, por vezes conflitantes, impõe a presença de um sistema de gestão atuante, que compreenda as necessidades envolvidas no processo de cuidado e de promoção da saúde.
Em primeiro lugar, como estabelecido pelos princípios éticos e filosóficos das profissões envolvidas, está o paciente. O foco do serviço de saúde deve estar voltado para o ser humano em um momento vulnerável diante da doença e do desconhecido.
O sistema não terá equilíbrio se não forem contempladas as necessidades das outras partes interessadas. Assim, a gestão de conflitos adquire importância na prática da gestão de serviços de saúde. Cada paciente gostaria de ter o tratamento mais avançado, no tempo menor possível, com o maior conforto e com a presença da família.
Cada profissional de saúde gostaria de ter os horários mais convenientes, o salário mais atrativo e as melhores condições de trabalho. No outro lado, os acionistas das empresas privadas de saúde e os agentes governamentais no âmbito da saúde pública pressionam no sentido de reduzir os custos e de maximizar os resultados, a fim de manter a viabilidade econômica.
Desta forma, a gestão dos serviços de saúde se constitui em verdadeira arte de aliviar sofrimentos e de salvar vidas. Frequentemente a gestão acaba recebendo culpa de todas as partes por estas não terem alcançado todos os seus interesses de maneira completa. Melhor assim. Se nenhuma parte está satisfeita a cem por cento, é porque algum trabalho foi feito no sentido de equilibrar os interesses em nome do melhor resultado possível. Acaba sendo papel da gestão induzir todos os entes à compreensão deste intrincado processo em que a sustentabilidade do sistema, o alívio do sofrimento e a preservação das vidas devem constituir as prioridades.
Eduardo Jucá é neurocirurgião pediátrico, professor, pesquisador e palestrante
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