PNI, segundo especialistas, será grande aliado no processo de imunização contra a covid-19. Criar mecanismos de distribuição, apontam, é fundamental para garantir regras prioritárias. Divisão da estrutura de saúde deve favorecer Ceará
Danielber Noronha
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Com possível chegada da vacina para 2021, há expectativa de que cenário epidemiológico seja amenizado (Foto: Beatriz Bley)
O ano de 2021 se aproxima com perspectivas de dias melhores e chega acompanhado de uma grande expectativa com relação à vacina contra a covid-19.
O Brasil se prepara para receber, segundo o Ministério da Saúde, 15 milhões de doses da imunização desenvolvida pela AstraZeneca, em parceria com a Universidade de Oxford, com chegada prevista para o início do próximo ano.
Há ainda o trabalho paralelo capitaneado do Instituto Butantan, com insumos vindos da chinesa Sinovac que aterrizaram no Brasil na última sexta-feira (4) e correspondem a 1,12 milhão de doses da CoronaVac.
Especialistas afirmam que o trabalho de imunização aplicado no Brasil, reconhecido internacionalmente, deve favorecer a logística de aplicação da vacina na população. Peculiaridades da doença, entretanto, criam entraves que podem dificultar distribuição, insumos e respeito aos cidadãos prioritários, por exemplo. O Programa Nacional de Imunizações (PNI), segundo a epidemiologista e pós-doutora em Saúde Coletiva, Thereza Magalhães, deverá ser um dos pontos fortes do processo no País.
“Já existe uma dinâmica de trabalho que vive à espera de cumprir, anualmente, o calendário vacinal do Brasil. Isso será fundamental para otimizar treinamentos. Acredito que a gente não vá receber uma vacina com modo de aplicação tão diferente do que já existe”, prospecta. “O Sistema Único de Saúde (SUS) tem uma capilaridade muito grande. Já fazemos esse trabalho diariamente, com mais de 20 imunobiológicos distribuídos gratuitamente na rede de saúde”, reforça Edson Teixeira, imunologista e coordenador do Laboratório Integrado de Biomoléculas da Universidade Federal do Ceará (Libs/UFC).
Planejar é indispensável
Presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), Renato Kfouri destaca que a pasta federal deve estar preparada para grande aporte de insumos necessários. “Os insumos são tão importantes quanto a vacina na hora de realizar o processo. O ideal é que o Ministério da Saúde já esteja se preparando para que não seja como no caso dos respiradores e Equipamentos de Proteção Individual (EPIs).”
Para Thereza, será necessário construir um discurso único acerca da vacinação. “Tem que ser muito bem orquestrado para fazermos imunizações simultâneas e alcançarmos o efeito esperado.”
Professora e integrante do Grupo de Trabalho de Enfrentamento ao Coronavírus da Universidade Estadual do Ceará (Uece), a enfermeira defende que a logística seja feita com base no tempo de validade do imunobiológico após abertura do frasco. No caso da covid-19, pondera, é preciso levar em consideração o possível cenário de aglomeração, conforme a professora, para trabalhar com base no tempo de validade e na demanda.
Pós-doutor em Glicoimunologia, Teixeira chama atenção também para aspectos de transporte e armazenamento, fatores indispensáveis no processo de imunização. “As autoridades não devem investir em uma candidata como a Pfizer, por exemplo, que precisa estar refrigerada a -70º”, reforça.
Professor Departamento de Patologia e Medicina Legal, o imunologista afirma ser inviável sustentar a qualidade de um imunobiológico que não esteja dentro dos padrões que elas foram pensadas para serem transportadas e armazenadas”, reforça. “Temos geladeiras com temperaturas que vão de 2º a 8º. Algo que fuja disso irá requerer uma mudança muito grande na estrutura”, acrescenta Kfouri.
Regionalização da saúde pode contribuir para imunização no Ceará
Processo de regionalização de saúde no Ceará, segundo o imunologista Edson Teixeira, deve beneficiar a logística de distribuição da vacina contra a covid-19 no Estado. “O Ceará está muito bem preparado, assim como outras regiões de saúde. Temos as macrorregiões de saúde do Estado, aspecto que irá nos ajudar muito. O Ceará não deixa a desejar em relação a outros estados nessa questão”, destaca o também coordenador do Laboratório Integrado de Biomoléculas da Universidade Federal do Ceará (LIBS/UFC).
Para a epidemiologista Thereza Magalhães e integrante do Grupo de Trabalho de Enfrentamento ao Coronavírus da Universidade Estadual do Ceará (Uece), a falta de alguns insumos pode dificultar o processo de transporte de vacinas para o Interior do Estado. Uma das soluções, aponta, seria centralizar o atendimento. “Pegando como base uma vacina padrão, é preciso de seringas, luvas e algodão, além de sabonete e papel toalha para higienização das mãos. O que acho que pode faltar é caixa térmica para transportar aos locais de difícil acesso”, ressalta.
Fiscalização
De maneira uníssona, ambos os especialistas afirmam que é preciso fortalecer as fiscalizações como maneira de garantir a destinação da vacina ao grupo prioritário. “No Brasil ainda temos muito esse pensamento do corporativismo e o ‘jeitinho brasileiro’ para conseguir as coisas. Seria ingenuidade achar que não haverá esses casos de burlar a prioridade em benefício próprio”, afirma Teixeira.
“O que pode ser feita é a criação de uma comissão reunindo pessoas técnicas que sejam destinadas a acompanhar para onde as doses vão. Fazer uma coalizão ministerial e criar uma força maior focada em garantir essa vacinação”, completa Thereza. No Ceará, funciona uma sede da Fiocruz, instituto nacional que desenvolve estudos relacionados à vacina fruto de parceria entre AstraZeneca e Universidade de Oxford. (Danielber Noronha)
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