Suspensão temporária em decorrência da pandemia contribuiu para agravamento de doenças como hipertensão. Embora busca por serviços tenha crescido de junho para cá, percentual ainda é baixo. Covid-19 deixa legados de infraestrutura e tecnologia, afirmam profissionais
Danielber Noronha
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Ausência de atendimentos eletivos deixa lacunas na saúde de crianças, adultos e idosos (Foto: Beatriz Bley)
Ao olhar para a redução de atendimentos ambulatoriais e suspensão das cirurgias eletivas em decorrência da covid-19, especialistas afirmam que é preciso correr contra o tempo para evitar o agravamento de alguns tipos de doenças no Ceará.
Em virtude do cenário pandêmico, o Governo do Estado e a Prefeitura de Fortaleza suspenderam atendimentos que não estavam tipificados como urgentes e estabeleceram formas de telemedicina, objetivando diminuir o fluxo de pessoas nos hospitais.
“A paralisação pode acabar contribuindo para a agudização de doenças crônicas, descompensação de níveis de diabetes, reentradas de doenças infectocontagiosas, que podem ocorrer frente a baixos níveis de vacinação. Os próximos meses serão de corrida contra o tempo para voltar atrás de atendimentos suspensos”, avalia Bruno Benevides, médico de família e comunidade.
Doutor em Saúde Coletiva, Benevides afirma que o momento acabou prejudicando idosos com hipertensão, diabetes e doenças cardíacas, além de dificultando o acompanhamento e desenvolvimento das crianças. “Uma baixa cobertura vacinal, por exemplo, pode acabar contribuindo para reentrada de doenças como sarampo e rubéola.”
“Apesar de ser eletiva, não quer dizer que não tenha que ser feita, mas que pode aguardar um pouco. Então, voltar para a fila de espera acaba sendo um prejuízo”, acrescenta Thereza Magalhães, enfermeira e pós-doutora em Saúde Pública. Thereza e Benevides consideram que a realização de mutirões e prolongamento dos horários de atendimento sejam algumas das opções para resolver o problema de procedimentos abortados.
O que diz o IntegraSUS
Com a diminuição de novos casos de covid-19 na Capital e em vários municípios do Interior, a realização de atendimentos ambulatoriais voltou a crescer, em comparação ao que foi registrado durante os meses de abril e maio.
Indicadores hospitalares disponíveis no IntegraSUS mostram que, nos hospitais geridos pela Secretaria da Saúde (Sesa), foram realizados 21.229 atendimentos fora da órbita do novo coronavírus durante o mês de agosto, enquanto abril e maio registraram 5.324 e 5.766, respectivamente. “Quanto a isso, tivemos uma adesão muito grande da população. Muitas pessoas entenderam que precisavam ficar em casa por conta do vírus”, reforça Benevides.
Busca ainda é baixa
Diretor médico do Hospital Geral de Fortaleza (HGF), Francisco Lucena afirma que, mesmo após o início da retomada dos atendimentos ambulatoriais, a procura das pessoas continuou baixa. “Voltamos com o atendimento ambulatorial na segunda quinzena de junho, ofertando 50% das vagas, mas só tivemos a ocupação de 10 a 15% da capacidade. Agora, já começamos a ofertar todo o ambulatório, mas temos em torno de 50% da capacidade ocupada.”
Em relação a atendimentos emergenciais, junho registrou a menor procura (10.026), enquanto agosto apresenta um pequeno aumento, marcando 11.134. O impacto negativo da covid-19, segundo o gestor do HGJ, foi maior nos atendimentos de caráter emergencial. “Nas pessoas com doenças respiratórias e diabetes, por exemplo, que não estavam fazendo o controle, percebemos um quadro de agravamento da doença”, afirma.
Instituições apontam comparativos de atendimentos entre 2019 e 2020
A diminuição da procura e realização de atendimentos eletivos caiu em nível nacional. Levantamento da Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista (SBHCI) mostra diminuição de 50% na realização de angioplastia primária durante o mês de março, em comparação com o mesmo período de 2019.
Em abril, a queda foi ainda maior, com uma diminuição de 70% em relação ao mesmo mesmo mês do ano passado. A pandemia também se refletiu de forma negativa nos casos de câncer: dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica (SBCO) e da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) mostram que, entre março e maio, foram realizadas 70% menos operações nas redes pública e privada do que em 2019.
O número de biópsias para diagnóstico da doença chegou a cair cerca de 90% na mesma comparação. Só do câncer de mama, a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) aponta diminuição de 75% nos atendimentos em hospitais públicos de pacientes em rastreamento e tratamento para a enfermidade nos meses de março e abril, em relação ao ano de 2019.
Legado na infraestrutura
Leitos implementados emergencialmente, instalações de Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e respiradores, de acordo com especialistas, serão fundamentais para dar vasão ao aporte de atendimento dos pacientes que ficaram menos assistidos após a chegada da pandemia.
“Todos os investimentos feitos em equipamentos e leitos de UTI ficarão como legado da passagem da covid-19”, define Bruno Benevides, médico de família e comunidade. Enfermeira e também epidemiologista, Thereza Magalhães pondera que todos os materiais precisarão passar por um processo de desinfecção.
Professora da Universidade Estadual do Ceará (Uece), Thereza aponta ainda o fortalecimento da telemedicina como outra experiência positiva tirada da pandemia. “Embora nem todo mundo tenha facilidade com o on-line, os atendimentos virtuais ajudaram muito.”
Novos protocolos adotados diante da pandemia, segundo Francisco Lucena, diretor médico do Hospital Geral de Fortaleza (HGF), se tornarão permanentes na rotina da unidade de saúde. “A gente passou a realizar as consultas de renovação de receitas via telemedicina e, para aqueles pacientes que precisavam de renovação mensal, estendemos o prazo para seis meses.”
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Alguns hospitais públicos estaduais retomaram visitas a pacientes fora do eixo de covid-19 na semana passada.
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