O Otimista
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Poderia ser simples. É o médico quem prescreve remédio, com base no quadro clínico, nos exames laboratoriais e no histórico do paciente. Também é ele quem acompanha a evolução, com seus efeitos esperados e/ou adversos, mudando o rumo do tratamento caso necessário. As pesquisas científicas orientam a decisão é de quem está lá na ponta. Aos governos, cabem o fomento aos estudos e a elaboração de políticas públicas - como distribuição gratuita da droga - a partir dos resultados. É assim com a azitromicina, a prednisona e outros. Deveria ser assim com a cloroquina.
As dúvidas são cabíveis e o debate é salutar. Apesar da baixa letalidade, a covid-19 é uma doença nova, pouco conhecida e de imensa transmissibilidade. Como uma roleta russa, na qual não há certeza sobre quem pode vir a ser vítima fatal, o vírus parou boa parte do mundo. Até a última sexta-feira, eram 4,6 milhões de casos confirmados, com 1,7 milhão de recuperados e 307 mil mortos em todo o globo.
A ciência apressa o passo. A Organização Mundial de Saúde (OMS) tem registro de 110 pesquisas para o desenvolvimento de vacinas contra o novo coronavírus, das quais oito em fase de ensaio clínico. Uma delas salvará milhares de vidas e bilhões de dólares, como citou o secretário-geral da Organização das Nações Unidas (ONU), António Guterres.
Numa tentativa de encurtar o caminho da cura, estão em curso pesquisas com drogas já existentes: o antiviral remdevisir, o antiparasitário nitazoxanida (Annita) e até a psicoativa nicotina. Mas são apenas estudos, o primeiro passo de um longo percurso. A adoção definitiva de uma delas como protocolo certeiro - e seguro - contra a covid-19 ainda requer testes.
Pioneira em trazer esperança na pandemia, a cloroquina é objeto de estudos com resultados controversos - todos de amostras pequenas. Como exemplo: enquanto o médico francês Didier Raoult, em parceria com diversos centros de pesquisas no país europeu, chegou a apontar 100% de eficácia da droga em combinação com azitromicina, estudo norte-americano, publicado no New England Journal of Medicine, diz que o medicamento é ineficaz contra a covid-19.
Só no Brasil há pelo menos uma dúzia de pesquisas autorizadas sobre a droga. Enquanto não há estudos conclusivos, mas diante em cenário excepcional, o Conselho Federal de Medicina (CFM) entende que a prescrição é possível a pacientes com casos de covid leves a críticos, mas ressalta que isso caberá ao médico, “em decisão compartilhada com o paciente”. E tem sido assim nos sistemas de saúde público e privado de todo o País, contando inclusive com produção reforçada da droga pelo Governo Federal.
Cloroquina e hidroxicloroquina são alternativas possíveis para salvar vidas. Não deveriam ser, portanto, combustível para crise sanitária e política do Brasil, que perde seu segundo ministro da saúde em menos de um mês em plena pandemia, durante a qual um presidente que é paraquedista militar quer brincar de médico. Deixar que os profissionais da saúde façam seu trabalho é condição sine qua non para vencermos o vírus.
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