Por Pedro Filgueira
Uma das condições urológicas mais prevalentes no homem idoso é a hiperplasia prostática benigna (HPB), que afeta cerca de 50% dos homens entre 51 e 60 anos e até 90% acima dos 80 anos. Esse impacto não se limita apenas aos sintomas urinários, mas também compromete a qualidade de vida e gera alta demanda por intervenções cirúrgicas.
Tradicionalmente, a ressecção transuretral da próstata (RTU-P) e outras técnicas endoscópicas representaram o padrão-ouro, mas não sem consequências: complicações como estenose de uretra, disfunção erétil e ejaculação retrógrada continuam sendo temores reais. Nesse cenário, a chegada ao Brasil da terapia ablativa da próstata a laser via transperineal (TPLA) através do EchoLaser representa uma alternativa disruptiva.
O EchoLaser não manipula a uretra, reduzindo a ocorrência de estenose e evitando os efeitos adversos sexuais. Além disso, estudos iniciais demonstram mínima ou nula hematúria no pós-operatório, proporcionando recuperação mais rápida e segura. O acesso transperineal, somado à precisão do laser, garante eficácia sem abrir mão da preservação funcional, algo que ganha enorme relevância em uma população cada vez mais preocupada em manter desempenho sexual e qualidade de vida.
Outro ponto que merece destaque é o potencial dessa tecnologia para ampliar o acesso ao tratamento da HPB em regiões onde a infraestrutura hospitalar é limitada. Por ser um procedimento menos invasivo, que pode ser realizado em regime ambulatorial e com menor tempo de internação, o EchoLaser pode reduzir filas cirúrgicas, otimizar custos para os sistemas de saúde e permitir que mais pacientes recebam atendimento adequado sem necessidade de grandes centros cirúrgicos. Isso abre portas para um modelo de cuidado mais descentralizado e eficiente.
Embora ainda faltem ensaios clínicos de longo prazo, a tecnologia se mostra promissora e está alinhada com a tendência mundial de tratamentos minimamente invasivos. A adoção criteriosa e respaldada por evidências pode transformar o manejo da HPB no Brasil, oferecendo ao paciente não apenas alívio dos sintomas, mas também a preservação da função sexual.
Dr Pedro Filgueira é médico urologista especialista em cirurgia minimamente invasiva
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