Como está a preparação de municípios do Interior diante do aumento da covid-19

Com quinta e décima maiores populações do Estado, Sobral e Quixadá implementaram estratégias voltadas ao combate à doença, que soma 1.504 casos confirmados em cidades fora da RMF. Infectologista fala em perigo de sobrecarga do SUS

Danielber Noronha
danielber@ootimista.com.br

No Ceará, pelo menos 139 municípios apresentam confirmações da covid-19, representando 1.504 casos, de acordo com boletim da Secretaria de Saúde (Sesa) publicado até o fechamento desta edição. Sobral, com quinta maior população do Estado, concentrava mais registros fora da Região Metropolitana de Fortaleza (RMF).

Segundo a Secretaria de Saúde de Sobral, foram confirmados 145 casos. Até o final da noite de ontem, outros 33 aguardavam resultados laboratoriais. Três sobralenses faleceram em decorrência do vírus.

A Prefeitura Municipal afirma que aplicou R$ 866.875,99 em ações para minimizar os efeitos da pandemia desde o início da crise. Embora a porta de entrada para pacientes com sintomas da covid-19 seja o Hospital Regional Norte, gerido pela Sesa, a pasta municipal de saúde requisitou a direção do Hospital Doutor Estevam até janeiro de 2021. O equipamento funciona como hospital de retaguarda e recebe pacientes com sintomas leves e moderados.

A estrutura conta com 18 leitos, podendo ir até 60. Até o momento, 16 pacientes (dez de Sobral e seis de municípios vizinhos) estão internados nos leitos do equipamento. Boletim semanal da pasta indica que as mulheres entre 20 e 39 anos são a maioria dos casos. A secretaria está trabalhando para maio na construção de um hospital de campanha, o Hospital Doutor Alves, que terá 11 leitos de Unidade de Tratamento Intensivo (UTI), 10 semi-intensivas e 29 leitos de enfermaria.

Nenhum óbito
Dona da 10º maior concentração populacional do Estado, Quixadá registrou até o momento 28 casos confirmados pela Secretaria de Saúde do Município - 23 receberam alta hospitalar. Dos outros cinco, dois se encontram em isolamento social, sendo acompanhados pela equipe responsável, e três estão internados no Hospital Regional do Sertão Central. Segundo boletim local, os casos são de mulheres entre 30 e 39 anos. Até agora, o município não registra nenhum óbito.

De acordo com a titular da pasta, Juliana Câmara, esses números são resultado de um trabalho que começou cedo. “Desde antes da aparição do primeiro caso no Ceará, abrimos uma linha de telefone para que pessoas pudessem entrar em contato. Isto ajudou muito, principalmente quem estava chegando de viagem. Conseguimos mapear os casos e levamos uma equipe médica para atendimento domiciliar, como forma de diminuir possíveis contágios. Tivemos o rodízio de carros vindos dos distritos para diminuir o fluxo na cidade e estamos fazendo a distribuição de 100 mil máscaras de proteção.”

A Prefeitura investiu R$ 500 mil, segundo Juliana, e prevê, entre outras ações, abertura de unidade de referência em covid-19. “Iremos inaugurar no dia 1º de maio essa unidade que terá três leitos de UTI semi-intensiva, com respiradores e 12 leitos de emergência. Adaptamos um dos postos de saúde para evitar o contato de pessoas com covid-19 dos demais pacientes”, explica.

Receio de aumento
A retomada das atividades após o fim do decreto, contudo, traz receio de mudança do atual cenário. “Estamos planejando fazer testes no máximo de pessoas que conseguirmos. Entretanto, por Quixadá ser uma cidade universitária, cerca de 2.000 estudantes circulam entre os municípios. Com todo esse fluxo, fica impossível ter controle sobre os casos”, pondera.

Foram adquiridos 200 testes rápidos pela Prefeitura. Somados à remessa enviada pelo Governo do Estado, eles aumentam a possibilidade uma testagem maior dentro da realidade moderada que ainda se apresenta dentro do município, reforça Juliana. Com base nos dados de contágio, 16 dos 23 bairros de Quixadá já registaram a presença do vírus.

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A reportagem procurou a prefeitura de Juazeiro do Norte para traçar o atual cenário da covid-19, bem como de combate local à doença, mas até o fechamento desta edição não obteve retorno. A cidade é a terceira em densidade populacional do Ceará. Os dados utilizados no conteúdo são do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), publicados em 2019.

Atendimento precoce é a chave para evitar esgotamento do SUS
Com o avanço do número de casos no Interior do Estado, os municípios estão buscando alternativas para retardar as superlotação do sistema de saúde. Segundo o infectologista e professor da Universidade Federal do Ceará (UFC), Anastácio Queiroz, a melhor forma de tratar os pacientes é garantir o atendimento precoce de maneira efetiva. “O melhor é fazer uso de medicações virais para que não se tenha consequências (do vírus) no organismo humano por vários dias. Usar o medicamento quando o paciente já está com sintomas agravados não vai fazer o efeito esperado.”

Para evitar a grande dependência pelos hospitais regionais, Queiroz sugere mudanças na conduta de enfrentamento ao vírus, adequadas às realidades precárias de algumas cidades. “Como não há UTIs para todos os pacientes mais graves, a saída é tratá-los antes que haja uma piora no quadro clínico. Todos os pacientes que tiverem o tratamento garantido no início da infecção, até o quarto dia, no máximo, têm grandes chances de evitar internamentos, consequentemente, uso de UTIs e grande número de óbitos”, defende.

O infectologista pondera que a doença traz inúmeras dificuldades para conduzir o tratamento em municípios menores. A falta de leitos de UTI, respiradores, profissionais capacitados para o manejo dos aparelhos e todos os equipamentos de proteção necessários dificultam na hora de garantir melhor atendimento para a população à medida que os casos aumentam.

Caso não forem aplicadas soluções de melhoramento no atendimento primário dos pacientes com covid-19, de acordo com Queiroz, hospitais regionais do Estado e de Fortaleza estarão em situação crítica. “A estratégia agora deve ser evitar que esses pacientes necessitem de UTI. Caso contrário, em duas semanas, teremos uma situação muito mais severa do que a em que estamos agora.”