Por Dr. Paulo Campelo, cirurgião bariátrico do Hospital Cura d’Ars. (Foto: Divulgação)
A popularização das chamadas “canetas emagrecedoras” trouxe um novo debate sobre o cuidado da obesidade. Embora esse seja o termo pelo qual esses medicamentos se tornaram conhecidos, a expressão não traduz adequadamente sua finalidade. Não se trata simplesmente de medicamentos para emagrecer, mas de fármacos antiobesidade utilizados no controle de uma doença crônica, multifatorial e complexa.
Entre essas medicações estão os agonistas do receptor de GLP-1 e os agonistas duais de GIP/GLP-1, que atuam sobre mecanismos envolvidos na regulação do apetite, da saciedade e do metabolismo. A maior eficácia dessas novas terapias, quando comparadas às opções farmacológicas disponíveis no passado, fez surgir no senso comum uma falsa competição. Afinal, diante desses avanços, a cirurgia bariátrica teria se tornado ultrapassada?
A resposta é não. A terapia medicamentosa e a cirurgia metabólica e bariátrica não são abordagens concorrentes. São ferramentas distintas dentro do cuidado da obesidade, e a escolha entre elas deve considerar a gravidade da doença, a presença de comorbidades, as tentativas terapêuticas anteriores, os riscos e benefícios de cada estratégia e, sobretudo, as características individuais de cada pessoa.
Os novos fármacos antiobesidade representam um dos avanços mais relevantes dos últimos anos e ampliaram de forma significativa as possibilidades de intervenção. A cirurgia bariátrica, por sua vez, permanece entre as opções mais eficazes e duradouras para indivíduos adequadamente selecionados, especialmente nos quadros mais graves.
Nos últimos anos, essas duas estratégias também passaram a ocupar espaços complementares. A farmacoterapia pode ser utilizada em situações específicas antes da cirurgia e também durante o acompanhamento pós-operatório, sobretudo quando ocorre perda de peso abaixo do esperado ou recorrência do ganho ponderal.
O avanço nessa área, portanto, não consiste em escolher entre medicamento e cirurgia, mas em reconhecer que não existe uma solução única capaz de atender a todos.
A abordagem precisa ser individualizada, fundamentada em evidências científicas e conduzida por profissionais capacitados, com decisões ajustadas às necessidades e à evolução clínica de cada pessoa.
Por Dr. Paulo Campelo, cirurgião bariátrico do Hospital Cura d’Ars
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