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À espera do novo coração: como funciona a fila de transplante de órgãos do SUS

Publicado em 23 de agosto de 2023

Thamy Cavalcante
thamy@ootimista.com.br

(Foto: Tatiana Fortes/ Casa Civil)

No último domingo (20),  a assessoria da Hospital Albert Einstein, em São Paulo, informou a imprensa que o apresentador Fausto Silva, de 73 anos, foi incluído na fila de transplante de coração, administrada pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e organizada pela Secretaria Nacional de Transplantes, do Ministério da Saúde. Faustão está internado desde o dia 5 de agosto, com insuficiência cardíaca e, de acordo com o boletim médico, o quadro do comunicador se agravou e ele já está realizando diálise, além da administração de medicamentos para auxiliar o funcionamento do coração.

“Em 05 de agosto, Fausto Silva deu entrada no Hospital Israelita Albert Einstein para tratamento de insuficiência cardíaca, condição que vem sendo acompanhada desde 2020. Ele encontra-se sob cuidados intensivos e, em virtude do agravamento do quadro, há indicação para transplante cardíaco”, começa a nota. 

“O paciente está em diálise e necessitando de medicamentos para ajudar na força de bombeamento do coração. Fausto Silva já foi incluído na fila única de transplantes, regida pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, que leva em consideração, para definição da priorização, o tempo de espera, a tipagem sanguínea e a gravidade do caso”, afirma a nota assinada pela equipe dos médicos Fernando Bacal, cardiologista, e Miguel Cendoroglo Neto, Diretor Médico e Serviços Hospitalares.

Na sexta-feira (18), Fausto gravou um vídeo na UTI do Hospital Albert Einstein, publicado em suas redes sociais. “Peço que quem gosta de mim, reze por mim. Tenho muita noção, uma família maravilhosa, uma mulher extraordinária. Com tudo isso, quem decide é o chefe lá em cima”. 

Principais causas

A insuficiência cardíaca acontece quando o coração não consegue mais bombear sangue para todo o corpo. Nesses casos, o paciente apresenta sintomas como falta de ar, mesmo em repouso, e cansaço extremo. De acordo com o Doutor João David de Souza Neto, coordenador do Serviço de Insuficiência Cardíaca e Transplante Cardíaco do Hospital de Messejana, situações como a  que  Fausto Silva se encontra, de precisar do transplante, acontecem quando os tratamentos param de ter efeito no paciente. 

“A principal causa de transplante é o infarto, uma doença coronária crônica que acontece quando não há tratamento das comorbidades que levam a ela, como hipertensão, diabetes, colesterol alto e sedentarismo. Algumas outras causas são a miocardiopatia dilatada idiopática, a doença de chagas, as doenças valvares e as doenças congênitas. Essas são as principais doenças que levam a insuficiência cardíaca, uma condição que acontece quando os remédios e as cirurgias não surtem mais efeito e o paciente começa a ter um crescimento do coração, a cansar rápido, a inchar as pernas, e nesse momento o médico tem que avaliar para decidir sobre o transplante”, diz o médico.

Fila de transplante

Muitas vezes, como no caso do apresentador, o transplante de órgãos é a única esperança de vida ou a oportunidade de um recomeço para pessoas que precisam de doação. No Brasil, a fila de transplante é administrada pelo Sistema Único de Saúde (SUS),  o maior programa público de transplante do mundo, no qual cerca de 87% dos transplantes de órgãos são feitos com recursos públicos, permitindo que cada vez mais pessoas tenham uma vida melhor.

A fila é organizada pela Secretaria Nacional de Transplantes, do Ministério da Saúde, que reúne os casos a partir de listas estaduais e regionais. A ordem de quem tem preferência é definida por uma série de critérios, indo além da adição do paciente à lista, como a compatibilidade entre doador e receptor, a urgência da necessidade do transplante e a idade do paciente, crianças possuem prioridade.  Além disso, a localização do paciente e do órgão a ser doado também é de extrema importância, em razão do tempo de isquemia, ou seja, a duração que o órgão possui fora do corpo durante o transporte entre doador e receptor.

De acordo com o Doutor João David de Souza Neto, o Ceará tem em Messejana um dos centros de transplante com menor tempo de espera do país. “O processo de doação é complexo. Existem muitos obstáculos quando se vai abordar a família daquele paciente que teve morte encefálica e pode ser um doador de órgãos. Geralmente, os familiares estão passando por um momento de choque, então cada centro, cada estado, tem uma central responsável por isso.  Existem também as comissões intra-hospitalares de doações de órgãos, que são obrigatórias em hospitais acima de oitenta leitos para acelerar os trâmites do transplante”, explica o médico. “Um coração retirado de um doador tem que ser implantado no receptor antes do limite de quatro horas, então é importante que exista essa agilidade no sistema de cada região”, completa.

A Central de Transplantes do Ceará funciona 24 horas, sete dias por semana, na sede da Secretaria da Saúde do Estado. A central tem a função de coordenar as atividades desse tipo de cirurgia no âmbito estadual, sendo responsável por regular a lista dos receptores de órgãos e tecidos, receber notificações de potenciais doadores com diagnóstico de morte encefálica e articular a logística que torna o transplante possível, contribuindo, desta forma, para manter a esperança de quem aguarda por um órgão ou tecido.

De acordo com informações da Secretaria da Saúde do Estado do Ceará (Sesa), neste ano, já foram realizados 1.036 transplantes, até 20 de agosto, sendo 18 de coração. Em 2020, com o avanço da pandemia, os números de transplantes realizados foram 1.122. Em 2021 e 2022, foram realizados 1.524 e 1.675 procedimentos. 

Como ser doador

De acordo com o Ministério da Saúde, no Brasil, a doação de órgãos só será feita após a autorização familiar. Assim, Para ser um doador, é preciso conversar com sua família sobre esse desejo. O doador falecido são pacientes com diagnóstico de morte encefálica, geralmente vítimas de catástrofes cerebrais, como traumatismo craniano ou AVC (derrame cerebral). Os órgãos doados vão para pacientes que necessitam de um transplante e estão aguardando em lista única, definida pela Central de Transplantes da Secretaria de Saúde de cada estado, e controlada pelo Sistema Nacional de Transplantes.

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